心血管药理学：开放获取

抽象的

快速心脏磁共振协议对中低收入国家心肌病评估的影响

卡蒂娅·梅纳乔-梅迪纳

背景：心脏磁共振 (CMR)是测量心脏结构和功能的黄金标准；通过对心肌病的瘢痕进行成像并评估铁水平，增加了增量价值，并且在指南 (1) 中得到高度体现。尽管存在 MRI 单元，但 CMR 被认为是一种复杂且昂贵的测试，尽管中低收入国家 (LMIC) 的心血管发病率最高，但这些国家的培训和可用性较差 (2)。本研究的目的是评估在 LMIC 的多中心水平上快速 CMR 方案对评估心肌病的潜在影响。

方法：之前开发的一种简化 CMR 方案，用于评估心脏体积、功能和组织特征（非造影方案：T2* 用于评估铁过载 (3) 和造影方案与晚期钆增强 LGE 评估）（4、5）图 1。我们将这两种方案部署为一项多中心研究：阿根廷、秘鲁、印度、开普敦和古巴。扫描前临床信息、扫描数据和扫描后参与者的随访，以评估 3 至 24 个月的影响。

结果：共计 550 次扫描（4 个国家，8 个城市，14 个中心）采用快速 CMR 协议进行。其中 398 次（74%）进行了造影研究。没有扫描相关并发症。90% 的研究具有良好的成像质量。96% 的研究回答了转诊问题。所有接受造影 CMR 扫描的患者在 CMR 之前均至少接受过一次基线 2D 超声心动图检查。造影研究的平均扫描持续时间为 21 ± 6 分钟，非造影 T2* 协议的平均扫描持续时间为 12 ± 3 分钟。65% 的参与者最常见的潜在诊断是非缺血性心肌病（包括 24% 的心脏铁水平评估、18% 的 HCM、14% 的 DCM），29% 的研究评估了缺血性心肌病。59% 的患者的研究结果影响了治疗。仅对于心脏铁评估：1/3 的参与者心脏中有铁沉积。

结论： CMR 可以更快、更轻松、更便宜地进行。它可以在现有技术条件下的任何中低收入国家城市实施。该方案显示检查质量高，对患者管理具有重要影响。