埃内斯特·N·安亚博卢
背景和目的:人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者可能存在不同程度的免疫抑制。本研究旨在评估可能影响此类受试者不同程度免疫抑制的因素。
方法:对未接受治疗的 HIV 受试者进行免疫抑制评估,免疫抑制定义为 CD4<500 个细胞/毫升。测定体重指数 (BMI)、24 小时尿肌酐 (24HUCr)、24 小时尿蛋白 (24HUP)、肌酐清除率 (ClCr)、血红蛋白 (Hb) 和 CD4 细胞计数,并比较不同免疫抑制程度受试者的数据,免疫抑制程度定义为轻度(CD4 350-499 个细胞/毫升)、中度(CD4 200-349 个细胞/毫升)和重度(CD4<200 个细胞/毫升)。
结果: 31.3% 的 HIV 感染者 CD4 细胞计数为 200-349/ml,25.4% 的 HIV 感染者 CD4 细胞计数为 350-499/ml,122 名(31.0%)HIV 感染者 CD4 ≥ 500 个细胞/ml。免疫抑制与 BMI(df=9,p=0.008)、24HUCr(df=6,p=0.019)和贫血(df=9,p<0.001)显著相关。除 24HUP 外,这三个变量均不是中度免疫抑制(CD4 细胞计数 200-349/ml)的预测因子。然而,BMI、ClCr、24HUP 和 Hb 是轻度免疫抑制(CD4 350-499 细胞/毫升)的预测指标(分别为 p=0.006、p=0.008、p=0.026 和 p=0.003)。
结论:本研究中免疫抑制水平存在差异,HIV感染早期,不同免疫抑制水平的受试者中贫血、体重异常、肾损害等常见,但差异较大。