血液疾病与输血杂志

抽象的

25% 白蛋白输注在重症弥漫性血管内凝血 (DIC) 患者接受 AT 药物治疗后仍能维持抗凝血酶 III (AT) 活性

Mayuki Aibiki、Noriyasu Fukuoka、Shiro Bando、Hironori Matsumoto、Muneaki Ohshita、Souichi Maekawam 和 Jun Takebe

目的:首次报道弥漫性血管内凝血(DIC)危重病人,输注25%白蛋白溶液后,给予抗凝血酶Ⅲ(AT)药物,导致血浆抗凝血酶Ⅲ活性显著升高的病例。

设计：前瞻性观察研究。干预措施：1）在 DIC 患者接受 AT 治疗后连续测量血浆 AT 活性，使我们能够分析其药代动力学；2）比较接受 AT 药物治疗且有或无输注 25% 白蛋白溶液的两组之间的 AT 活性；3）进行体外检查以确定使用已经确定 AT 活性水平的样本，白蛋白应用本身是否会直接影响 AT 测量系统。

方法和主要结果：20 名连续的 DIC 危重患者被分为两组：一组接受 1500 单位 AT 药物治疗，同时使用 25%白蛋白溶液（N=11），另一组不接受（N=9）。AT 药物治疗后接受白蛋白溶液治疗的患者 AT 峰和谷活性显著升高，而接受相同剂量 AT 药物治疗但未同时使用白蛋白的患者无法维持其谷活性。药代动力学分析显示，患者的 AT 分布半衰期缩短，表明血管通透性增强。同时接受白蛋白和 AT 药物治疗的患者（N=11）的 AT 活性水平显著高于未接受白蛋白治疗的患者（N=9，p=0.01）。此外，在体外将白蛋白应用于 AT 测量系统不会影响其在样品中的值。

结论：这是第一份报告表明，即使对血管通透性增加的 DIC 患者施用有限的 AT 剂量，25% 白蛋白给药也能提高和维持 AT 活性。这可能是由于白蛋白具有一定的结合作用，这需要在未来进行定义。