血管医学与外科杂志

抽象的

一例罕见病例，右上肢和右下肢同时发生急性栓塞闭塞，通过血管内血栓切除术进行再通

斯坦尼斯拉夫·科尔诺夫*、伊万·马丁诺夫

急性血栓栓塞事件是危及肢体的并发症，需要立即治疗。对于急性肢体缺血患者，血管内血栓切除术 (EVT) 是一种简单、安全且耐受性良好的治疗方式。我们报告了一例右上下肢急性同时栓塞的 EVT 临床病例，该病例发生在心房颤动和长期口服依度沙班抗凝治疗的情况下。一名 74 岁女性患者因突然出现右上下肢麻木、寒冷和无力而入住我们科室。早期积极治疗以恢复闭塞动脉的通畅是提高急性肢体缺血患者生存率的主要因素。面对失去双肢的威胁，患者同时接受了血管内血栓切除术，采用 AngioJet ^®血栓切除系统（波士顿科学），尽管远端栓塞，但仍能清除血栓。患者住院 3 天后出院。急性肢体缺血最常见的原因是心源性栓塞。当急性栓塞发生时，首先表现为感觉障碍，其次是运动障碍和肌无力。血管内血栓切除术是一种简单、安全且耐受性良好的急性肢体缺血 (ALI) 患者治疗方式。AngioJet ®^系统利用文丘里-伯努利流体动力学原理创建局部低压区来夹带、破碎和抽吸血栓。然而，这种治疗应在经验丰富的中心进行，这些中心应在不同血管区域采用这种血管内技术，并在血管内治疗失败的情况下完全可以进行血管外科手术。了解此类病例对于制定预防血栓事件的具体方案至关重要，并且由于血管内治疗的侵袭性较小且住院时间较短，因此优先考虑血管内治疗而不是直接手术。