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南非宫颈癌回顾：过去、现在和未来

Jordaan S1*、Michelow P、Richter K、Simoens C 和 Bogers J

宫颈癌是南非女性中第二大常见癌症。过去五十年来，人们一直在进行宫颈癌的机会性筛查。2000 年，南非卫生部启动了一项全国性宫颈筛查计划。然而，该计划尚未完全实施。南非是世界上艾滋病毒感染率最高的国家，据估计，目前有 570 万南非人感染艾滋病毒/艾滋病，其中 60% 是女性。艾滋病毒的高发病率使情况更加复杂，因为感染艾滋病毒的女性患宫颈癌前和浸润性癌的几率更高，而 HPV 感染会促进艾滋病毒的感染。2011 年 4 月，南非政府启动了艾滋病毒咨询和检测 (HCT) 运动，这是一项新的全国性运动，旨在鼓励人们了解自己的艾滋病毒状况，并获得包括宫颈筛查在内的咨询和治疗。 2014 年 4 月，南非国家卫生部实施了一项以学校为基础的 HPV 疫苗接种计划，面向 4 年级所有 9 岁以上女孩。该计划面向 17,000 所公立学校的 450,000 名女孩。然而，HPV 疫苗接种带来的宫颈癌及其前体病变的减少要在未来几十年才能实现。因此，需要加强对浸润前和浸润性宫颈癌的筛查和管理。南非国家卫生部将很快宣布并实施一项新的宫颈癌控制政策。本综述讨论了南非宫颈癌的历史、当前的预防策略以及改进宫颈筛查计划的建议。