细菌学与寄生虫学杂志

抽象的

利什曼病的生物学、流行病学和公共卫生意义综述

达维特 G、吉尔马 Z 和西蒙纽 K

利什曼病是一种主要的媒介传播疾病，由利什曼原虫属的专性巨噬细胞内原虫引起，通过白蛉属和卢蛉属的雌性沙蝇叮咬传播，在旧大陆和新大陆均有发现。在已知可感染人类的​​20种利什曼原虫中，有18种具有人畜共患性质，包括内脏、皮肤和粘膜皮肤形式的利什曼病病原体，在旧大陆和新大陆均有发现。目前，利什曼病的地理分布越来越广，全球发病率不断上升。环境、人口和人类行为导致了人畜共患皮肤
和内脏利什曼病格局的变化。利什曼原虫的主要宿主是森林啮齿动物、蹄兔和野生犬科动物等森林哺乳动物，而狗是该病流行病学中最重要的家养动物物种。这些寄生虫有两个基本生命周期阶段：一个是在无脊椎动物宿主（白蛉）内的细胞外阶段，另一个是在脊椎动物宿主内的细胞内阶段。艾滋病毒的共同感染会加重内脏和皮肤利什曼病的负担，导致病情严重，更难治疗。这种疾病是埃塞俄比亚的地方病，临床症状不是特有的。内脏形式（黑热病）可能与其他类似疾病混淆，如疟疾、热带脾肿大、血吸虫病、粟粒性结核病和
布鲁氏菌病。同样，皮肤利什曼病应与热带溃疡、脓疱病和麻风病等疾病区分开来。利什曼病的实验室诊断方法有多种，包括寄生虫学、免疫学和分子学。有多种治疗方法，包括口服、肠外和局部用药，如五价锑剂、脂质体两性霉素 B、米替福新和巴龙霉素。控制方法主要限于破坏动物宿主、治疗受感染的人类和控制沙蝇种群。
开发有效的利什曼病疫苗在很大程度上没有成功，阻碍了利什曼病的预防。