药物警戒杂志

抽象的

对儿童（特别是 0 至 2 岁年龄段）抗生素使用情况进行主动监测

埃托雷·拿破仑、安东内拉·拉瓦莱、克里斯蒂安娜·斯卡塞拉和莫雷诺·里奇

简介：尽管意大利药品管理局 (AIFA) 发起了多项活动，但儿科抗生素的使用和处方不当现象仍在增长（OsMed 2013 年至 2015 年的数据），不良反应和细菌耐药性也在增加。70/80% 的呼吸道感染（0-3 岁）是由于病毒感染而不是细菌感染引起的。

从这一点来看，一项研究预计将一方面为家庭儿科医生（FP）提供培训干预措施，并为家庭提供有关正确使用抗生素以及可能因滥用抗生素而导致的医源性疾病的信息，另一方面形成一项旨在实现风险-收益平衡的地区调查。

材料和方法：由莫利塞的 37 名家庭儿科医生 (FP) 开展的研究分为三个阶段：1) 在第一阶段（回顾性年份，2013 年），我们评估了 0 至 2 岁年龄组的抗生素处方流行率、所用抗生素的类型以及任何 ADR；2) 第二阶段（2014 年）是对 FP 和家庭进行处方适当性和正确使用方面的培训/信息；3) 在第三阶段（2015 年），重新评估了处方流行率以及所使用的抗生素类型和可能出现的 ADR（培训阶段之后）。

结果：研究显示，在第一阶段（2013年），37名0-2岁家庭医生（4060名儿童）开具抗生素处方的流行率为83％（至少开具一张处方的儿童数量：3339名），处方数量为7114张（开具药品数量：8367种）。经过培训，2015 年的患病率为 56%（儿童人数为 4116，接受治疗的儿童人数为 2327），与 2013 年的 83% 相比，显著下降（-27%）。此外，处方减少了 2938 张（处方数量为4176 张），处方物品减少了 2975 件（处方物品数量为 5392 件），节省了 18,854.23 欧元（2013 年为 60950.15 欧元，2015 年为 42095.92 欧元）。最后，根据指南，处方的适用性也有所改善：阿莫西林（38%），其次是阿莫西林/克拉维酸（29.3%）、大环内酯类（16.3%）和头孢菌素类（15.2%）。在两个参考年份中没有出现任何不良反应。

结论：数据显示，在对家庭医生进行培训课程并持续向家庭提供有关正确使用抗生素以及该年龄组抗生素滥用相关的不良反应的信息后，抗生素处方的流行率明显下降，医疗保健成本降低，处方的适当性得到改善。