传染病与诊断杂志

抽象的

糖尿病患者中活动性结核病病例的发现：孟加拉国项目经验

Paul Daru、Krishnapada Chakraborty、Hala Jassim AlMossawi、Neeraj Kak、Mohammad Delwar Hossain、Sabera Sultana、Vikarunnessa Begum 和 Fatema Zannat

背景：孟加拉国人口众多，结核病和糖尿病患病率高。糖尿病与结核病风险增加有关，促使潜伏性结核病发展为活动性疾病，并增加潜伏性结核病感染的风险。结核病和糖尿病服务机会有限，是提高糖尿病患者结核病检测和管理率的一大障碍。

方法：这是一项试点干预措施的结果的回顾性审查和分析，该干预措施旨在展示有效且可持续的解决方案，以提高糖尿病患者中结核病的检测率。干预措施的结果通过筛查糖尿病患者、糖尿病患者中结核病病例的检测和治疗结果来衡量。数据由孟加拉国糖尿病协会收集，该协会在美国国际开发署 (USAID) 的资助下实施了该项目。

结果：在干预期间，510,953 名糖尿病患者接受了口头结核病症状筛查。在通过干预筛查的糖尿病患者中，共诊断出 1513 例药物敏感结核病病例和 16 例利福平耐药结核病 (RR-TB) 病例。数据分析显示，70% 的确诊结核病病例是患糖尿病时间长达六个月的患者。分析了 1370 名新患者的治疗结果；86% 的患者取得了良好结果，低于全国结果。治疗成功率因年龄而异：21-30 岁年龄组的成功率最高 (91%)，61-70 岁年龄组的成功率最低 (76%)。

结论：干预措施表明，在与糖尿病服务相结合的机构中主动发现病例是提高糖尿病患者结核病检测率的有效方法。通过乡镇级卫生机构推广这一模式可能会显著增加糖尿病患者获得结核病服务的机会。