外科与麻醉杂志

抽象的

在玻璃体视网膜手术球周麻醉中添加可乐定：随机、双盲临床试验

利维亚·玛丽亚·坎波斯·特谢拉、卡蒂亚·索萨·戈维亚、马可·奥雷利奥·苏亚雷斯·阿莫林、德尼斯马尔·博尔赫斯·德米兰达、拉里萨·戈维亚·莫雷拉、路易斯·克劳迪奥·阿劳霍·拉代拉、埃德诺·马加拉斯

目的：本研究评估可乐定作为玻璃体视网膜手术球周阻滞的辅助手段对眼压 (IOP)、阻滞质量和术后镇痛的影响。

方法：本研究为一项随机、双盲临床试验，经研究伦理委员会批准，纳入 62 名接受玻璃体视网膜手术的成人，手术中采用球周阻滞。患者随机分为两组：对照组（0.875% 罗哌卡因）和可乐定组（0.875% 罗哌卡因 + 1 μg/kg 可乐定）。在球周阻滞前及阻滞后 5、10 和 20 分钟检查眼部麻醉评分系统、Ramsay 镇静评分、眼压和血流动力学参数。阻滞后 10 分钟测试运动不能程度（Nicoll 评分）。术后 30 分钟和阻滞后 24 小时评估术后镇痛情况。根据变量类型，采用 Student's t 检验或 Mann-Whitney U 检验进行统计分析。

结果：各组在人口统计学变量、手术时长、血流动力学参数、运动不能、镇静和术后 30 分钟的镇痛方面相似。与对照组相比，可乐定组在 5、10 和 20 分钟时眼压较低。眼压降低可能是由于可乐定在睫状血管中的血管收缩作用，减少了房水的产生。没有动脉低血压，这可能是导致这一结果的原因。在阻滞中加入可乐定后，疼痛投诉的频率降低，疼痛强度降低，证实了先前的研究发现术后镇痛有所改善。没有副作用。

结论：玻璃体视网膜手术中可乐定1 μg/kg联合0.875%罗哌卡因球周阻滞可降低眼压，减轻疼痛症状发生频率和疼痛强度，且无副作用。