糖尿病病例报告

抽象的

非裔美国人受到糖尿病不良后果的影响尤为严重，包括因难以获得治疗而导致的糖尿病溃疡和截肢。

尤迪特·潘多

问题陈述：非裔美国人受到糖尿病不良后果的影响尤为严重，包括因难以获得医疗服务而导致的糖尿病溃疡和截肢。在糖尿病患病率、获得医疗服务的机会、糖尿病并发症和死亡率以及糖尿病医疗服务的质量方面，种族和民族差异仍然存在 (Hu, Shi, Liang, Haile & Lee, 2016)。根据美国疾病控制和预防中心 (CDC) 的数据，非裔美国人患糖尿病的风险比白人高 77%。根据 Bonner、Guidry 和 Jackson (2018) 的研究，在患有 2 型糖尿病的非裔美国人中，无论教育水平或性别如何，足部护理知识转化为实际足部自我护理之间存在显著差异。尽管少数族裔受到该疾病的影响尤为严重，但非裔美国人接受的医疗服务质量较低，在获得医疗服务和自我管理方面遇到的障碍更多 (Meng et al., 2016; Tan et al., 2016)。 

该项目的目的是通过加强迈阿密戴德以非裔美国人为主的社区的足部护理、筛查和管理，改善非裔美国人的糖尿病护理

方法论与理论定位：通过干预前后研究，研究定制电子健康记录 (EHR)、提醒和自我护理教育对糖尿病溃疡管理的影响。利用慢性护理模式理论，为糖尿病患者提供文化适宜的糖尿病患者教育。

结果：研究中，非裔美国人的糖尿病足溃疡患病率从 23% 大幅下降至 9%，截肢人数从计划实施前的 3 人下降至 0 人。诊所的医生在记录糖尿病足溃疡方面表现出更高的效率，并且更好地利用了最新的美国糖尿病协会 (ADA) 糖尿病溃疡筛查和检查指南。

结论和意义：在初级保健中提供全面的糖尿病护理有可能降低糖尿病足溃疡的患病率和截肢的可能性。它有助于及时转诊给专科医生。提供适合当地文化的糖尿病自我护理教育也与改善自我护理和减少糖尿病并发症有关。