脑部疾病与治疗

抽象的

针对脑震荡症状的积极康复途径：以案例研究为例

约瑟夫·F·克拉克 (Joseph F Clark)、安德鲁·米登多夫 (Andrew Middendorf)、金伯利·A·哈塞尔菲尔德 (Kimberly A Hasselfeld)、詹姆斯·K·埃利斯 (James K Ellis) 和乔恩·G·迪瓦恩 (Jon G Divine)

我们提出了一项积极的康复计划，该计划针对轻度创伤性脑损伤 (mTBI) 患者的特定脑震荡后症状。我们的康复路径以一名 38 岁女性的报告为例，该女性在风暴中因左颞区直接受到打击而受伤。在受伤后的第四个月，她被诊断出患有右侧中枢和周围前庭神经病变。她有认知障碍，并且多任务处理能力一直很差。经过五个月的大脑休息和症状的不完全缓解后，她被转介到我们的项目。我们启动了一项全面的康复计划，包括针对患者的具体目标，以解决多种缺陷和症状，从而改善她的生活质量 (QOL)。该计划采用了多学科团队方法，包括指导患者“感觉更好”和“变得更好”的策略。我们持续监测、处理和针对患者的进展和症状。活动的进展基于多个症状调节目标的实现。该计划还包括在身体压力下训练认知功能，使她恢复到受伤前的高级功能和活动水平。在脑震荡事件发生约 11 个月后，她出院并参加长期维持治疗计划，因为她的生活质量基本正常。与 mTBI 的典型情况一样，此案例的恢复并不是直线性的，康复常常会引起症状，但脑震荡管理团队严密管理和解决症状。一项特殊的干预措施，即将视力调整为 20/30 而不是 20/15，对减轻视力矫正引发的症状特别有效。针对脑震荡症状的集中、个性化康复计划有助于识别和解决脑震荡症状。这一理念基于传统的运动医学康复方法，首先评估伤情，然后努力加强弱点。