药物警戒杂志

抽象的

酒精-药物相互作用：乙醛综合症

卡罗琳·R·博尔哈·奥利维拉

抑制乙醛脱氢酶的药物与酒精同时服用会导致乙醛积聚。乙醛毒性作用的特征是面部潮红、恶心、呕吐、心动过速和低血压，这些症状被称为乙醛综合征、双硫仑样反应或戒酒药效应。据报道，这些反应严重甚至致命。除了用于治疗酒精依赖的厌恶性药物双硫仑和氰胺（碳酰亚胺）外，已知其他几种药物也会导致酒精不耐受，例如某些抗感染药物，如头孢菌素、硝基咪唑和呋喃唑酮、皮肤病制剂，如他克莫司和吡美莫司，以及氯磺丙脲和尼鲁米特。在同时使用含有酒精和双硫仑样反应诱导剂的产品后，一些人也会出现这些反应。根据药物诱导剂的不同，反应可能在治疗结束后几天出现。双硫仑-酒精反应包括血压中度下降，但有时会出现危及生命的严重动脉低血压和休克。也有报道称，双硫仑-酒精反应会导致心肌梗死。对于由双硫仑-乙醇反应引起的严重低血压，肾上腺素或去甲肾上腺素已被用作首选升压剂。甲吡唑是一种酒精脱氢酶抑制剂，可能是一种安全有效的严重反应治疗方法。当开具或分发产生戒酒效果的药物时，应指导患者避免使用含有酒精的药物和其他产品，如糖浆、发酵醋、酱汁和洗剂。医生、护士和药剂师必须指导患者在使用厌恶药物和双硫仑样反应诱导剂治疗期间避免饮酒。同样，即使科学证据尚无定论，也应在传单中提供此类说明，传单通常是患者的唯一信息来源和健康专业人员的指南。