血液疾病与输血杂志

抽象的

多普勒超声在检测抗凯尔母体同种免疫引起的胎儿贫血中的应用：系统评价和荟萃分析

海莉·马丁、丹妮丝·E·杰克逊*

背景：过去的研究已经检验了多普勒超声检测胎儿贫血的能力，但很少有研究关注抗凯尔，而是将重点放在母体同种免疫上。由于红系祖细胞受到抑制且缺乏典型的贫血症状，抗凯尔在胎儿和新生儿溶血病 (HDFN) 中已被证明具有临床意义。出于这些原因，使用抗凯尔检测胎儿贫血的常规程序不可靠。因此，进行了系统回顾和荟萃分析，以调查多普勒超声在 Kell 敏感妊娠中的可靠性。

方法：从 2012 年 1 月到 2022 年 8 月，在 PubMed、SCOPUS、Google Scholar 和 ProQuest 中搜索符合条件的多普勒超声研究，其中包含 Anti-Kell 特定数据。使用相关参考资料进行手动搜索。

结果：荟萃分析纳入了五项研究，以进行双臂比例分析。多普勒超声正确识别了 87.4% 的 Kell 病例中的胎儿贫血（反正弦风险差异 [ARD]，0.874；95% 置信区间 [CI]，0.667-1.080；I2=0%；p 值=<0.001）。荟萃分析纳入了四项研究，以进行敏感性和特异性分析。多普勒超声检测 Kell 特异性胎儿贫血的敏感性为 83%（CI，62.9%-93.4%；I2=0%；p 值=0.003），特异性为 82%（CI，52.7%-94. 9%；I2=0%；p 值=0.035）。

结论：对于抗凯尔胎儿贫血，多普勒超声正确检测出了 87.4% 的病例，敏感性为 83%，特异性为 82%。