赫曼特·乔希、穆克什·库马尔、贾迪普·戈塔伊、米娜·洛佩兹、米林德·戈尔、里查·沙尔马
背景:特发性肺纤维化的标准治疗是每日三次(tid,600 mg/天)服用 200 mg 吡非尼酮片剂,滴定剂量以达到所需的维持剂量,即 1800-2400 mg/天(600 mg-800 mg,tid)。然而,这会导致药片负担过重,并会影响患者的依从性。因此,我们开发了两种较高浓度(400 mg 和 600 mg)的吡非尼酮片剂,它们提供了更大的灵活性,便于量身定制剂量,并可能提高患者的依从性。
方法:在进食条件下进行了两项研究,采用开放标签、随机、单剂量、双治疗、双周期、双序列、双向交叉设计,给药间隔 5-6 天。在第一项研究中,将单剂量 400 mg 吡非尼酮片与 2 × 200 mg 吡非尼酮片进行了比较,在第二项研究中,将单剂量 600 mg 吡非尼酮片与 3 × 200 吡非尼酮片进行了比较。通过比较药代动力学参数:C max 、 AUC 0-t 和 AUC 0-∞ ,对研究 1:吡非尼酮 1 × 400 mg 与 2 × 200 mg 片和研究 2:吡非尼酮 1 × 600 mg 与 3 × 200 mg片之间的生物等效性进行了评估。
结果:本研究中评估了 17 名受试者接受低强度(400 mg)治疗,43 名受试者接受高强度(600 mg)治疗。研究 1 中的 C max 的比值和几何平均值的 90% CI 为 102.90%(89.33%-115.97%), AUC 0-t 的比值和几何平均值的 90% CI为 104.61%(92.74%-116.58%) ,AUC 0-∞的比值和几何平均值的 90% CI为 107.94%(95.75%-120.75%)。研究 2 中的几何平均值的比值和 90% CI 分别为 C max 97.96 % (91.41%-104.99%)、AUC 0-t 97.79% (93.96%-101.78%) 和 AUC 0-∞ 97.88% (94.10%-101.81%) 。研究 1 中报告了 1 起不良事件,研究 2 中报告了 4 起不良事件。所有不良事件均未被认定为严重 AE。所有治疗均耐受性良好。
结论:单剂量吡非尼酮 400 mg 片剂与吡非尼酮 2×200 mg 片剂相比、单剂量吡非尼酮 600 mg 片剂与 3×200 mg 片剂相比,在进食条件下的吸收速率和吸收程度方面符合生物等效性标准。