病人护理杂志

抽象的

产前外阴阴道炎与分娩相关会阴创伤之间的关系

阿德里安娜·阿莫里姆·弗朗西斯科

问题陈述 分娩相关的会阴创伤通常影响阴道分娩的妇女，并对产后恢复产生不利影响。一般而言，产前诊断为外阴阴道炎的妇女更容易出现这些损伤；然而，没有强有力的证据支持这种关联。

目的：探讨产前外阴阴道炎是否与正常分娩时的会阴创伤有关。

方法：一项横断面研究，研究对象为 100 名初产妇，年龄至少 18 岁，在助产士主导的产房产下单胎活产足月胎儿。数据收集自产前和分娩记录，并通过对参与者进行结构化访谈。

结果：参与者的平均年龄为 23.1 岁（标准差：4.8），16% 的分娩采用米索前列醇引产，54% 的分娩采用合成催产素输注，83% 的分娩采用截石位分娩，98% 的“手推”操作，75% 的会阴创伤（70.7% 为一度裂伤，29.3% 为二度裂伤），54% 的产前外阴阴道炎（42% 在产前治疗），新生儿出生体重、头围和胸围的平均分别为：3.102 克（标准差：385）、33.3 厘米（标准差：1.2）和 32.2 厘米（标准差：1.7）。只有产前外阴阴道炎和新生儿出生体重及头围变量与会阴创伤有关。产前患有外阴阴道炎的妇女发生会阴创伤的可能性是未患外阴阴道炎的妇女的 4.7 倍，无论新生儿出生体重和头围如何。新生儿出生体重每增加 100 克和头围每增加 1 厘米，产妇在分娩时发生会阴创伤的可能性分别增加 21% 和 51%。产前治疗外阴阴道炎与会阴创伤之间或产前治疗外阴阴道炎与会阴创伤严重程度之间均无关联。

结论：应预防产前外阴阴道炎，对产前患过外阴阴道炎的妇女、生过或怀过大儿的妇女应做好会阴护理。