致癌与突变杂志

抽象的

接触雌激素内分泌干扰物（多氯联苯、邻苯二甲酸酯和双酚 A）与妇科癌症（宫颈癌、卵巢癌、子宫癌）之间的关系

玛丽莎·摩根、阿洛克·德奥拉吉、昆汀·费尔蒂、昌元·柳和德奥杜塔·罗伊

简介：雌激素是妇科癌症（宫颈癌、卵巢癌和子宫癌）生长和进展的驱动因素。许多具有雌激素活性的化学物质被怀疑会导致妇科病变的发展，包括增加女性患雌激素依赖性癌症的风险。人类会接触雌激素内分泌干扰物 (EED)，例如多氯联苯 (PCB)、邻苯二甲酸酯和双酚 A (BPA)。因此，我们研究了接触 PCB、邻苯二甲酸酯和 BPA 与妇科癌症（宫颈癌、卵巢癌和子宫癌）之间的横断面关系。方法：我们分析了 1999 年至 2010 年间为美国疾病控制与预防中心的国家健康和营养检查调查 (NHANES) 提供血液和尿液样本的女性参与者 (20 岁及以上) 的数据。根据 6 种 PCB 同源物 (74、99、118、138、153 和 180) 的脂质调整血清水平、二恶英类 PCB 总和 (074 和 118)、非二恶英类 PCB 总和 (099+138+153+187)、8 种尿液邻苯二甲酸酯代谢物 (MNP、MEP、MEHP、MBzP、MCPP、MEHHP、MEOHP 和 MIB)、DEHP 代谢物总和 (MHP+MHH+MOH)、总邻苯二甲酸酯总和以及尿液 BPA 结合从医疗和生殖健康问卷。我们计算了几何平均值，以比较自称患有宫颈癌、卵巢癌或子宫癌的女性与自称从未被诊断出癌症的女性的 EED 浓度。我们使用逻辑回归模型来估计接触 EED 与妇科癌症之间的关联比值比 (OR) 和 95% 置信区间 (CI)。我们还评估了年龄、种族/民族、身体质量指数 (BMI；kg/m2) 和初潮年龄作为我们最终模型中的潜在混杂变量。结果：单独分析显示，与研究人群的其他成员相比，卵巢癌和子宫癌女性中单个 PCB 同源物的加权几何平均值 (GM) 水平显著较高。与从未被诊断出任何妇科癌症的女性相比，卵巢癌女性中单-(2-乙基-5-羟基己基) 邻苯二甲酸酯 (MEHHP) 显著较高，BPA 较高。调整年龄、种族、BMI 和初潮年龄后，我们发现 PCB 138 与宫颈癌和子宫癌显著相关 [风险比分别为 3.05，95% CI：1.21-7.69；和 5.83，95% CI：1.63-20.9]。然而，PCB 74 和 118 与卵巢癌显著相关，风险比分别为 6.47，95% CI：1.23-3.41（对于 PCB 74）和 6.68，95% CI：1.39-32.3（对于 PCB 118）。我们还发现非二恶英类 PCB 总量与子宫癌显著相关（OR 为 1.12，95% CI：1.03-1.23），而二恶英类 PCB 总量与卵巢癌显著相关（OR 为 2.02，95% CI：1.06-3.85）。我们没有发现尿液中的邻苯二甲酸酯和 BPA 与妇科癌症之间存在显著关联。结论：我们的研究结果表明，环境中接触 PCB 可能与宫颈癌、卵巢癌和子宫癌风险增加有关。然而，由于自我报告的横断面数据和妇科癌症样本量有限，因此应谨慎解读这些发现。