血栓与循环杂志：开放获取

抽象的

穆拉戈医院大面积主动脉夹层非典型临床表现：病例报告

Vululi ST、Rwebembera J、Openy AB 和 Bugeza S

急性主动脉夹层 (AD) 的发病率和死亡率很高，入院后 24-48 小时内，每小时有 1% 至 2% 的主动脉夹层患者死亡。医学影像在 AD 的诊断和治疗计划中起着重要作用。本例患者为一名 54 岁男性，因突发胸痛入院，昏迷几分钟，后恢复意识，能够行走、站立和坐下。放射学检查前的临床诊断为急性冠状动脉综合征。令人惊讶的是，心脏超声检查显示 AD 伴有主动脉瓣关闭不全。计算机断层主动脉造影显示主动脉夹层 De Bakey I 型。紧急医疗处理包括静脉注射吗啡和口服β受体阻滞剂，目标是维持收缩压 <100 mmHg 和静息心率在 60-70 bpm 之间。患者在接受包括口服比索洛尔、口服氯沙坦和呋塞米在内的药物治疗 11 天后出院。出院时计划在两个月内进行 Bentall 手术和胸主动脉血管内修复 (TEVAR)；不幸的是，患者从未接受过手术。他已经接受药物治疗三年了。本临床报告的目的是了解放射学检查在诊断广泛主动脉夹层非典型临床表现中的作用。