热带医学与外科

抽象的

胆红素临界值可预测伴有黄疸的严重恶性疟原虫疟疾的致死率

Noppadon Tangpukdee、Srivicha Krudsood 和 Polrat Wilairatana

 背景：虽然黄疸是世界卫生组织 (2010) 重症疟疾的标准，但并未提及伴有黄疸的重症疟疾患者的总胆红素水平。本研究的目的是找到敏感的总胆红素水平截点，以检测伴有黄疸的重症疟疾患者的致死结局。方法：研究纳入了 174 名重症恶性疟疾患者。比较了存活的重症疟疾患者和致死重症疟疾患者的临床和实验室数据。构建了受试者工作曲线 (ROC) 以评估总胆红素检测致死黄疸患者的敏感性。结果：有 29 名患者致死（17%）。117 名黄疸患者中有 27 名患者死亡（23%）。ROC 显示胆红素水平较低，在 97% 的伴有黄疸的致死重症疟疾患者中早期观察到胆红素为 2 mg/dl。结论：黄疸型重症疟疾患者的胆红素水平截断值应≥2 mg/dl，此时检测出死亡结局的灵敏度为97%。