热带病与公共卫生杂志

抽象的

布鲁里溃疡：一种被忽视的外来皮肤和软组织细菌感染

丽莎·哈德森*

布鲁里溃疡 (BU) 是一种由溃疡分枝杆菌引起的坏死性和致残性皮肤感染，溃疡分枝杆菌是皮肤相关的热带疾病 (皮肤 NTD) 之一。它是一种正在出现的人类疾病，由一种生长缓慢的微生物感染引起，这种微生物会产生具有免疫调节特性的细胞毒素 mycolactone。分枝杆菌会产生导致组织坏死的 mycolactone。这种疾病与某些热带国家的沼泽有关，越来越多的证据表明昆虫在这种病原体的传播中发挥了作用。近基因组研究表明，溃疡分枝杆菌来自一种普遍存在的快速生长的海洋物种，通过缓慢转移一种携带一组 mycolactone 生成特性的毒性质粒，然后进行还原性生长。布鲁里溃疡可导致变形和长期功能丧失。该病诊断不足，治疗不充分，其流行情况不明。该病表现为皮肤易溃烂，随着腐烂程度的加重而溃烂。在鳞状细胞癌或组织病理学中发现腐蚀性活检杆菌，对分枝杆菌进行检测，并对假想病例进行溃疡分枝杆菌PCR 检测，证实了这一发现。世界卫生组织支持临床治疗，即口服利福平和肌注链霉素或口服利福平加克拉霉素治疗约两个月。