郑哲雄
随着移植免疫学和免疫抑制剂的进步,肾移植的长期结果有所改善 [1]。然而,在过去的几十年里,肾移植的长期结果并没有改变 [2]。长期使用钙调磷酸酶抑制剂 (CNI) 和不遵守药物治疗是影响长期结果的重要因素 [3,4]。因此,减少 CNI 的暴露和患者对各自免疫抑制剂方案的依从性变得更加重要。肾移植受体的药物非常复杂,剂量经常变化,许多患者经常忘记服药。不遵守药物治疗可能会导致需要长期服药的移植受体出现移植失败 [4]。继他克莫司之后,Advagraf®(日本东京安斯泰来制药公司)被开发为便于每天使用一次的配方。与每天两次的配方相比,Advagraf 有望提高医疗依从性 [5]。雷帕霉素也是每日一次的配方,用于最大程度地减少钙调磷酸酶抑制剂 (CNI) 的暴露。CNI 的减少表明肾功能改善、移植存活率提高、移植排斥减少 [3]。本研究旨在分析每日一次 Advagraf 和雷帕霉素联合治疗的临床优势,即通过减少 CNI 的使用和提高稳定肾移植患者用药依从性。