干细胞研究与治疗杂志

抽象的

自体培养角膜缘上皮移植治疗眼表疾病的临床疗效

Umapathy T、Alias R、Lim MN、Alagaratnam J、Zakaria Z 和 Lim TO

简介：培养的角膜缘上皮细胞移植(CLET) 已被证明可有效重建角膜缘干细胞缺乏症 (LSCD) 的角膜表面。为了更好地了解这种治疗方法在我们目前的环境中的潜力和风险，我们进行了 I 期临床试验，并确定了培养的角膜缘上皮移植治疗眼表疾病 (OSD) 的结果。
方法：在马来西亚吉隆坡医院进行了前瞻性介入试验。根据纳入/排除标准，选择了 14 名患有角膜缘干细胞缺乏症的患者的 14 只眼睛：化学损伤 (6)、晚期翼状胬肉 (4)、晚期春季角结膜炎(VKC) (2)、持续性上皮缺损 (PED) (1) 和眼部瘢痕性类天疱疮 (OCP) (1)。在人羊膜上培养自体角膜缘上皮干细胞，并对一组标志物（ABCG2、细胞角蛋白 (K) 3、K19、p63、外皮蛋白、整合素 α9 和 K14）进行免疫组织学染色。具有上皮形态和生长面积大于 80% 的细胞片将用于 CLET。两周后，在浅层角膜切除术后将组织移植到受体眼。对患者进行 1 年的随访。结果测量包括症状改善、视力改善、无结膜化和血管化以及愈合的持续性角膜上皮缺损。
结果： 10 名患者（71.4%）在 6 个月和 1 年时视力至少提高了两行（p<0.05%）。13 名患者（92.8%）在 1 个月内角膜上皮化。持续性上皮缺损（PED）患者3个月愈合，眼部瘢痕性类天疱疮（OCP）患者6个月时角膜上皮缺损复发，1年后愈合。裂隙灯检查8例患者（57.1%）6个月和1年时角膜无血管化（p<0.05%）。10例患者（71.4%）6个月和1年时角膜无结膜化（p<0.05%）。
结论：自体角膜缘上皮细胞移植可有效修复角膜，提高视力。化学损伤、晚期翼状胬肉组患者预后较好。