传染病与诊断杂志

抽象的

印度尼西亚雅加达二级医院 COVID-19 患者的临床、放射学特征及结果

阿里·穆鲁图扎·哈菲兹、阿齐兹·甘益山、迪安·安妮、里兹·奥尔、安达里尼、费布丽娜·苏斯、洛里斯·埃尔丁

背景：印度尼西亚，尤其是作为疫情中心的雅加达，感染 SARS-CoV-2 的人数持续上升。有限的已发表临床数据、诊断检测的稀缺性和较长的周转时间使临床医生（尤其是在一级和二级医院环境中）难以做出评估和诊断。我们的医院（Budhi Asih 医院）是雅加达东部的一家二级转诊医院，被指定用于隔离和管理 COVID-19 疑似和确诊病例。

目的：我们试图描述我们医院 COVID-19 的临床、放射学和结果特征，以帮助临床医生在二级转诊医院有限的资源环境中做出适当的评估。

方法：这是一项观察性病例系列研究，研究对象为我院确诊的 COVID-19 患者，从 2020 年 3 月 17 日入院到 2020 年 4 月 30 日。我们连续收集了患者的人口统计学信息、症状、接触史、合并症、治疗、结果、实验室、胸部 X 光和心电图。本研究已获得我院伦理委员会批准（编号 47/KEP-ETIK/IV/2020）。

结果： 2020 年 3 月 17 日至 2020 年 4 月 30 日，共确诊 30 例 COVID-19 病例，其中男性 16 例（53.3%）。临床症状为呼吸困难 22 例（73.3%）和干咳 16 例（53.3%）。合并症分别为糖尿病 14 例（46.6%）、高血压 10 例（33.3%）和冠状动脉疾病 (CAD) 10 例（33.3%）。实验室检查结果显示淋巴细胞减少 21 例（70%），红细胞沉降率 (ESR)、C 反应蛋白 (CRP) 和乳酸脱氢酶 (LDH) 炎症标志物升高 21 例（70%）、23 例（76.6%）和 12 例（40%）。27 例（90%）患者胸部 X 光检查 (CXR) 异常，且多为重症 18 例（60%）。图像描述性发现包括实变 16 例 (53.3%) 和毛玻璃影 (GGO) 10 例 (33.3%)。在 18 名接受心电图 (ECG) 检查的患者中，有 13 例 (72%) 发现心电图异常。

结论：根据我们的研究结果，二级转诊医院收治的大多数 COVID-19 病例已经处于中度至重度阶段。这很可能是由于初级保健转诊较晚以及临床特征不明确，类似于其他传染病，如登革热、伤寒或其他流感。炎症标志物、中性粒细胞与淋巴细胞比率 (NLR) 和 CXR 是具有成本效益的发现，可用作初级卫生保健中的疾病严重程度标志，以确定进一步转诊。此外，由于大多数病例也存在心脏功能障碍，因此值得进一步研究。公众对体征、症状、早期诊断检测方案和病例发现的认识对于降低疾病严重程度非常重要。