糖尿病病例报告

抽象的

2 型糖尿病患者高血压的联合治疗

阿尔贝托·F·鲁比奥·格拉

高血压和2型糖尿病（DM2）是心血管疾病的主要可预防危险因素，此外这些慢性疾病往往在同一患者身上共存。

在墨西哥，大多数高血压患者患有 2 型糖尿病，有趣的是，三分之一的 2 型糖尿病患者在诊断为 2 型糖尿病时患有高血压。

事实上，收缩压每增加 10 毫米汞柱，2 型糖尿病患者发生微血管并发症、急性心肌梗塞和死亡的风险就会增加。这种关联还会使患慢性肾病的风险增加 6 倍。

两种疾病表现出相互关联和共同的病理生理机制，如肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活、脂肪因子分泌失调、胰岛素抵抗、内皮功能障碍和交感神经紧张增加。

有趣的是，高血糖与高血压风险增加有关，而动脉高血压控制不佳会使患 2 型糖尿病的风险增加一倍

不幸的是，管理 2 型糖尿病患者动脉高血压的益处已经得到充分证明，尽管现在我们有几类有效且安全的抗高血压药物，但大多数糖尿病高血压患者的血压控制仍然不太理想。

事实上，联合治疗看起来比增加单一药物的剂量更好，因此，大多数患者需要联合使用抗高血压药物来实现治疗目标。然而，很少有研究向我们展示不同组合在动脉高血压管理中的安全性和有效性，专门针对患有 2 型糖尿病的高血压患者进行的研究就更少了。

在这篇综述中，我们分析了关于患有 2 型糖尿病的高血压患者的联合治疗的最新信息，寻找治疗这些患者的最佳组合。