血管医学与外科杂志

抽象的

采用侧侧吻合术和隐静脉移植远端夹闭术进行冠状动脉搭桥术

松山克彦、久伊濑雅彦、小泉信里、岩崎智明、户口佳代、荻野仁

尽管通常采用端侧吻合技术将隐静脉移植 (SVG) 移植到冠状动脉，但 SVG 和冠状动脉的直径通常存在明显不匹配，这可能会导致 SVG 失败。为了克服标准端侧 SVG 吻合术的这种缺点，我们在冠状动脉搭桥术中引入了一种新型的侧侧吻合术，即远端夹住 SVG。冠状动脉搭桥术 (CABG) 的长期结果主要取决于移植的通畅性。虽然动脉移植是改善长期移植通畅性的首选，但隐静脉移植 (SVG) 仍被广泛用作第二搭桥移植。

据报道，尽管人们为防止 SVG 失败付出了相当大的努力，但 10 年内 SVG 的通畅率仍从 25% 到 50% 不等，不如动脉移植物。尽管 SVG 通常采用端侧吻合技术移植到冠状动脉，但 SVG 和冠状动脉的直径通常存在显著不匹配，这可能会导致 SVG 失败。此外，据报道，端侧吻合口结构对局部血流动力学有不利影响，导致长期内膜增生。内膜增生是晚期移植物失败的主要原因，已证实主要发生在远端吻合口周围的宿主冠状动脉的趾部、跟部和床部