王建英*、陈华和苏鑫
冠状动脉痉挛并非罕见事件,但其病理生理机制及随后的冠状动脉痉挛尚未完全阐明。冠状动脉痉挛可因室性心律失常或心脏传导阻滞而导致心源性猝死。在严重冠状动脉痉挛继发的心源性休克病例中,IABP足以支持患者的血流动力学,在严重冠状动脉痉挛继发的严重心源性休克或心脏骤停病例中,IABP不足以支持患者的血流动力学,应使用更先进的机械循环支持设备,如静脉-动脉ECMO。本文报道了一例尽管使用一流的心脏循环辅助设备,仍导致严重多支冠状动脉痉挛导致心脏骤停、心源性休克和心源性死亡的病例,并说明了IABP和ECMO支持有时对弥漫性多支冠状动脉痉挛继发的急性心脏功能障碍是徒劳的。