生物学和医学

抽象的

艾滋病患者肺孢子虫肺炎CT表现与临床特征的相关性

川上正代、富永正树、矢野千代、冈本正树、中村雅之、坂崎由纪、内藤芳子、川山智隆和星野智明

背景：肺孢子虫肺炎 (PCP) 是最常见的机会性感染，诊断困难。本研究旨在评估 CT 表现或临床特征是否有助于早期诊断 PCP。

方法： 1999 年至 2018 年，26 名艾滋病和 PCP 患者在久留米大学医院接受治疗。在 PCP 发作之前，没有一名艾滋病患者被诊断为 HIV 阳性。本研究分析了艾滋病和 PCP 患者的计算机断层扫描 (CT) 结果与临床特征之间的相关性。日本的 PCP 患者数量并不多；因此，在临床上很难诊断 PCP 患者。

结果：本研究共纳入24例男性患者，2例女性患者，平均年龄为47.8岁。平均CD4细胞计数为65.7个/μl，HIV病毒载量为680×104拷贝，β-D-葡聚糖（βDG）水平为234 pg/ml，平均诊断时间为41.3天；14例患者有低氧血症。12例患者患有PCP，10例患者患有巨细胞病毒（CMV）感染，2例患者患有隐球菌感染，1例患者患有溶组织内阿米巴感染，1例患者患有非结核分枝杆菌感染，1例患者患有弓形虫感染。患者CT图像显示10例有毛玻璃影（GGO），13例有实变，1例有小结节，2例有空洞，1例有囊肿形成。 9例呈周围性分布，但外周不典型增生，1例有胸腔积液，6例有淋巴结肿大。平均确诊时间和咳嗽与淋巴结肿大有显著相关性。有实变的患者CMV感染的可能性更大。

结论： GGO是最常见的CT表现，且合并外周分布及外周保留；当PCP患者CT表现为实变时，患者CMV感染的可能性较大。