Jennifer B Cowart、Jeffrey T Bates 和 Addison A Taylor
过去二十年,术前心血管 (CV) 风险分层和合并症管理发生了重大变化。已经开发并验证了两种新的风险分层工具,以补充最初于 1999 年实施的修订版心脏风险指数 (RCRI)。由于尚未对这些工具进行比较,因此最新的指南仅建议在术前对患者进行风险分层时使用其中一种经过验证的工具。针对接受非心脏手术的患者围手术期医疗管理的最新指南较少强调使用 β 受体阻滞剂,而更多地强调 HMG-CoA 还原酶抑制剂或他汀类药物的潜在益处,因为有研究报告称,围手术期心房颤动、肾功能损害和腹主动脉瘤生长速度减少。指南还强调了抗血小板治疗的重要性,但未对戒烟发表评论,而戒烟往往未得到充分利用。本综述将重点介绍血管外科患者围手术期和长期心血管风险降低策略。