药物警戒杂志

抽象的

使用自发报告系统检测影响氟喹诺酮类抗生素相关长 QT 综合征发病率的共同用药

松尾淳、山织聪*、村井健太郎、三村晃、大森茂

背景：已知氟喹诺酮类抗生素 (FQ) 可诱发长 QT 综合征 (LQTS)。然而，FQ 和非 FQ 药物的组合增加 LQTS 发病率尚未得到广泛研究。在这里，我们使用自发报告系统分析了影响 FQ 诱发 LQTS 风险的伴随药物。
方法：我们评估了日本不良药物事件报告 (JADER) 数据库中的不良事件报告。报告比值比 (ROR) 及其 95% 置信区间 (CI) 用于信号检测。此外，我们还评估了药物相关 LQTS 的发病时间数据。
结果：加雷沙星、莫西沙星和环丙沙星单独使用与 LQTS 显著相关，ROR（95% CIs）分别为 3.16（2.24 – 4.44）、7.65（5.29 – 11.07）和 1.98（1.06 – 3.70）。加雷沙星与丙吡胺同时使用时 ROR 为 884.18（95% CI，106.41 – 7346.92），远高于单独使用加雷沙星（ROR，2.59；95% CI，1.78 – 3.78）和丙吡胺单独使用加雷沙星（ROR，67.26；95% CI，54.18 – 83.49）。 FQs 单独使用时的中位起效时间（3.00 天）明显短于贝普地尔（49.00 天）、丙吡胺（26.50 天）、克拉霉素（9.50 天）和法莫替丁
（11.00 天）（所有 p<0.001）。相比之下，单独使用 FQs 和同时使用 FQs 和这四种非 FQ 药物（4.00 天）的 LQTS 起效时间没有显著差异（p=0.9363）。
结论：我们确定了可能在同时使用时增加 FQ 相关 LQTS 风险的药物。需要注意丙吡胺与 FQs（例如加雷沙星）的同时使用。