比阿特丽斯·佩雷拉·德·阿泽维多、伊莎贝尔·德·卡瓦略·兰赫尔、里卡多·德·苏扎·卡瓦略、马里亚纳·蒙霍兹·罗德里格斯、卢西安·卡多索·多斯桑托斯·罗德里格斯、莱昂纳多·洛拉-巴拉扎、费尔南多·拉斐尔·德阿尔梅达·费里
神经梅毒 (NS) 是由梅毒螺旋体亚种侵入中枢神经系统 (CNS) 引起的严重梅毒。实验室诊断基于使用 VDRL 对脑脊液 (CSF) 的分析，VDRL 被认为是“金标准”，尽管最近的研究报告其灵敏度较低 (40%-70%)。基于血凝的梅毒螺旋体测试用于血清和血浆，具有很高的诊断准确性。目的：本系统评价旨在分析基于 CSF 血凝的梅毒螺旋体测试的原始研究，以验证这些测试在 NS 诊断中的诊断准确性。
方法：在电子数据库中进行搜索：EMBASE、Scielo、MEDLINE/PUBMED、LILACS、Cochrane Library、试验和“灰色文献”，标题或摘要中包含以下 DECS（英语、葡萄牙语和西班牙语）：“神经梅毒”和“脑脊液”和“诊断”和“TPPA”或“TPHA”，时间跨度为 2010 年至 2021 年 6 月。
结果：共检索到317篇文章，阅读标题和摘要，并选取27篇文章进行全文阅读。研究表明，当CSF-VDRL无反应且有神经系统症状时，基于血凝的梅毒螺旋体试验是有用的。
结论：当 TPPA 滴度≥ 1:640 和 TPHA 滴度≥ 1:80 时，CSF-TPPA 或 CSF-TPHA 诊断 NS 的敏感性为 75%-85%，特异性为 88.9%-100%，而当滴度<1:640 时，敏感性和特异性趋于下降。HIV 感染者和非 HIV 感染者之间的检测准确性没有差异。