阿格乌·埃泽拉
背景:准确诊断仍然是有效干预地方病和流行病的关键,即使是发达国家也是如此。尽管发达国家有许多高质量的免疫抑制诊断测试,但在非洲农村社区,这些测试既不普及,也负担不起,也难以获得。临床诊断替代生物标志物可能是合适的替代方案。
目的:评估乌干达西南部资源贫乏的马萨卡、姆巴拉拉和鲁孔吉里地区人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染者中外表健康的人群的口腔临床表现作为免疫抑制的生物标志物。
方法:对乌干达研究地区艾滋病支持组织诊所就诊的 304 名外表健康且 HIV 血清阳性的患者进行口腔目视检查,以检测和确定与 HIV 疾病免疫抑制相关的口腔生物标志物。使用标准方法重新确认同意客户的 HIV 血清阳性状态和口腔表现的临床分期。
结果:图 1-22 显示了研究参与者的 304 个代表性口腔表现。图 1-5 显示了 140 例(46.1%)伪膜性念珠菌病。图(6-9)显示了 53 例(17.4%)红斑念珠菌病(图 7 和 8)的代表性照片,另外 63 例(20.7%)红斑念珠菌病与伪膜性念珠菌病同时感染(图 9 和 10)。图 10 显示线性牙龈红斑带。图 11-15 显示卡波西肉瘤发展阶段,图 16-18 显示 7 例(2.3%)口角炎。图 19 显示 3 例(1.0%)舌前部口疮性溃疡。图 20 显示 1 (0.3%) 例急性坏死性溃疡性牙龈炎 (ANUG),而图 21 和 22 显示 10 (3.3%) 例口腔内色素沉着。
结论:对外表健康的 HIV 血清阳性个体进行口腔目视检查,发现不同的口腔表现,可作为乌干达外表健康但 HIV 感染人群免疫抑制的诊断性口腔生物标志物。资源匮乏推动了对可用且负担得起的诊断工具的需求,以改善和有效干预。