社会经济学杂志

抽象的

阿肯色州强制免疫接种覆盖率在自然家庭和寄养青少年中的差异

杰罗姆·恩贡杜

问题陈述：阿肯色州普拉斯基县青少年出生队列（PCABC）报告称，入学时常规必需接种的 5 种疫苗（FVSE）的免疫接种率和接种率与美国平均水平相比持续较低（CDC，2012 年）。

背景/目的：传闻证据表明，寄养儿童 (FCA) 和自然家庭青少年 (NHA) 之间的疫苗接种覆盖率存在差异。阿肯色州法律要求入学 (FVSE) 时接种 5 种疫苗以预防 9 种常见儿童疾病。研究问题是，与美国青少年相比，阿肯色州普拉斯基县青少年出生队列 (PCABC) 的白喉-百日咳-破伤风、乙型肝炎、麻疹-腮腺炎-风疹、脊髓灰质炎和水痘 FVSE 的免疫接种率较低。

目的/目标：本研究检查了 (1) PCABC 免疫接种率与 2006–2008 年美国青少年估计免疫接种率之间的显著差异程度，(2) 2003–2008 年 NHA 和 FCA 免疫接种率之间的差异程度；(3) 社会人口统计变量介导居住地 (HOR)、NHA 或 FCA 以及 FVSE 最新 (UTD) 状态之间的关联；以及 (4) 疫苗接种博弈论 (VGT) 估计的死亡率在个体均衡行为和群体最优行为之间有何差异。

方法：采用直接标准化、 χ2 、多元逻辑回归和 VGT等方法分析来自阿肯色州免疫登记处的 PCABC 回顾性二次数据。

结果：结果显示，美国调整后的乙肝、麻疹-腮腺炎-风疹和水痘的 UTD 覆盖率高于 PCABC。种族调整后的 FCA 免疫率比 NHA 高 120%。种族介导了 HOR 和 UTD FVSE 状态之间的关联，非裔美国人患 FVSE 的 UTD 几率比白种人高 80%。群体最优行为与估计死亡人数少于个体平衡有关；因此，它可以预防疾病爆发。

结论：当医疗保健提供者将这些结果纳入与 FCA 和 NHA 社区卫生诊所的父母的沟通中时，PCABC 中可能会发生积极的社会变化。父母接受疫苗接种可能会增加孩子的疫苗接种率并改善 PCABC 的健康和保健。