母婴健康诊所

抽象的

硬膜外镇痛对第一产程胎儿酸碱平衡的早期影响

拉克尔·加西亚·德尔加多、奥克塔维奥·拉米雷斯·加西亚、伊娃·E·阿尔瓦雷斯·莱昂、拉克尔·加西亚·罗德里格斯、卢西亚娜·奥布雷罗斯·泽加拉和何塞·加西亚·埃尔南德斯

简介：硬膜外镇痛是常用的缓解分娩疼痛的综合治疗技术。自硬膜外镇痛在产科应用以来，已有许多研究通过分析分娩时的数据来评估这种镇痛对分娩过程的影响，以及对母亲和胎儿/新生儿可能产生的影响。然而，分析硬膜外镇痛对胎儿的早期影响的研究却很少。

目的：本研究的主要目的是通过评估胎儿酸碱状态的可能变化、评估分娩期间胎儿健康状况的最精确方法以及硬膜外麻醉后胎儿心率的胎心宫缩图 (CTG) 追踪来分析硬膜外镇痛对胎儿状态的早期影响。

方法：这是一项针对 193 名患者的前瞻性研究，其中在实施硬膜外镇痛之前测定胎儿酸碱平衡，并在之后 60 分钟重复测定，以评估镇痛可能导致的结果变化。

结果：硬膜外镇痛后胎儿血液pH值明显下降，且胎儿心脏改变的轨迹数明显增多。患有某些妊娠相关疾病的患者胎儿pH值下降幅度更大。

结论：第一产程期间给予硬膜外镇痛会导致胎儿血液 pH 值显著下降，这是早期影响，但这种下降对健康胎儿的胎儿状况没有临床意义。对于 CTG 描记图出现一些初始改变的胎儿，必须进行严格控制。