肝脏杂志

抽象的

干扰素 A 联合利巴韦林治疗伴有抑郁症或血小板减少症的慢性丙型肝炎患者的疗效和耐受性与聚乙二醇干扰素 A 联合利巴韦林治疗的比较

Hiroaki Ikezaki、Norihiro Furusyo、Eiichi Okawa、Motohiro Shimizu、Satoshi Hiramine、Kazuya Ura、Fujiko Mitsumoto、Kouji Takayama、Kazuhiro Toyoda、Masayuki Murata 和 Jun Hayashi

目的：目前报道的关于天然人干扰素 β (nIFNβ) 和聚乙二醇化干扰素-α (PEG-IFNα) 与利巴韦林 (RBV) 联合治疗的比较数据有限。本病例对照研究旨在比较 nIFNβ 或 PEG-IFNα 加 RBV 联合治疗慢性丙型肝炎患者的疗效和不良反应。

方法： 60 例慢性丙型肝炎患者（其中 42 例感染丙型肝炎病毒 (HCV) 基因型 1，18 例感染基因型 2）接受 nIFNβ 联合 RBV 治疗。其中 23 例（38.3%）在治疗前患有严重抑郁症。将他们的数据与 60 例接受 PEG-IFNα 联合 RBV 治疗的无抑郁症患者进行比较。nIFNβ 静脉注射，PEG-IFNα 皮下注射。

结果： nIFNβ组和PEG-IFNα组患者的持续病毒学应答（治疗结束后24周HCV RNA检测不到）无显著差异（基因型1组21.4%vs. 33.3%，P=0.328；基因型2组72.2%vs. 88.9%，P=0.402）。nIFNβ组患者无一例出现抑郁症状加重，而PEG-IFNα组60例患者中有7例（11.7%）出现严重抑郁或不适。nIFNβ组患者8周后血小板计数回升至高于基线水平，而PEG-IFNα组患者在整个治疗过程中血小板计数呈下降趋势。两组患者治疗过程中血小板计数变化有显著差异（P均<0.001）。

结论： nIFNβ联合RBV治疗对伴有抑郁症或血细胞减少症的慢性丙型肝炎患者耐受性良好。