糖尿病病例报告

抽象的

内分泌学 2018：碳水化合物代谢紊乱阶段的心率变异性 - Irina Kurnikova - 俄罗斯人民友谊大学

伊琳娜库尔尼科娃

问题陈述：形成一种全身性疾病，如糖尿病，其中血管和神经系统参与病理过程，并伴有植物调节过程的紊乱。这些疾病在碳水化合物代谢紊乱 (CMD) 的哪个阶段开始是一个需要进一步研究的问题。目的：本研究的目的是陈述碳水化合物代谢紊乱阶段（代谢综合征、碳水化合物耐受性、2 型糖尿病 - DT2）的自主调节机制。

方法和理论方向：检查了 112 名患者。第一组 - 无碳水化合物耐受性 (CT) 的代谢综合征 (MS) 患者（28 人）；第二组 - 伴有 CT 的 MS（13 人）；第三组 - DT2 患者（71 人）。通过对三个频带的心律 (HR) 振荡功率谱的每日变异性进行频谱分析，研究了自主神经调节：0.004-0.08 Hz（极低频 - VLF）、0.09-0.16 Hz（低频 - LF）、0.17-0.5 Hz（高频 - HF）。此外，还分析了植物平衡指数 (IVB) 和 IC（集中指数）。结果：MS 患者的 IVB（LF/HF）降低（0.6±0.1）。同时，发现第 2 组和第 3 组之间存在显著差异（p<0.05），这强调了 CMD 阶段的重要性。频谱分析评估显示，第 3 组的 ULF%（超低频）显著增加，这表明适应中断和 HR 自主调节受到破坏。MS 和 DT2 组的 IC 分析显示存在显著差异，强调了 CMD 阶段的重要性。第 3 组的 IC 增加（4.1±0.9）证实了中枢调节环路相对于自主神经的高活性。这在预后态度中证明了调节机制的耗竭和发生“血管意外”的高风险（OR=2.7，p=0.001）。

结论和意义： MS 组和 DT2 组 CI 的显著差异强调了 CMD 阶段的重要性。CMD 进展阶段 IC 向增加方向变化证明了调节中心轮廓的激活以及从控制水平到管理水平的逐渐过渡。获得的数据允许考虑这种机制足以增加 MS 和 DT2 患者发生心血管并发症和靶器官衰竭的风险。