肝脏杂志

抽象的

十二指肠血管扩张伴门脉高压症的评估

佐藤贵宏、北川翔、木村睦美

背景：已有少数研究调查了门脉高压症患者的十二指肠病变。目的是研究门脉高压症患者的十二指肠血管扩张。

方法： 2009 年 4 月至 2012 年 3 月期间，对 60 例十二指肠血管扩张和门脉高压症患者进行了调查。其中男性 29 例，女性 31 例，年龄范围为 50 至 84 岁（平均 67.5 岁）。调查十二指肠血管扩张的内镜表现。我们评估了十二指肠血管扩张出血病例的治疗策略。

结果：门脉高压症的病因包括肝硬化56例，特发性门脉高压症3例，肝外门静脉阻塞1例。60例患者中41例曾接受内镜下食管静脉曲张注射硬化剂治疗，另19例患者同时存在食管静脉曲张高风险。29例患者出现胃窦血管扩张。十二指肠血管扩张部位为十二指肠球部30例，十二指肠降部13例，十二指肠球部及降部均有17例。十二指肠血管扩张的内镜表现分为：点状红斑（<1mm），有或无渗出；斑块状红斑（数mm），有或无渗出。内镜下十二指肠血管扩张出血16例（26.7%），其中点状红斑6例，斑块状红斑10例，斑块状红斑出血10例（62.5%），43例累及球部的点状红斑未见出血。16例十二指肠血管扩张出血患者中，6例成功行氩离子凝固术，其余10例患者随访内镜观察。结论：门脉高压症患者十二指肠血管扩张是门脉高压性十二指肠病变之一。