Julie G Burel、Karthik Nath、Antonia L Pritchard、Olivia J White、Janet M Davies、Michelle Towers、David Looke 和 John W. Upham
背景：鉴于病毒感染是慢性阻塞性肺病 (COPD) 病情加重的常见诱因，目前的临床指南建议所有患者每年接种流感疫苗。此前尚未对 COPD 疫苗接种的免疫反应进行详细检查，因此本研究旨在比较 COPD 患者和健康受试者对流感疫苗接种的免疫反应。方法：招募了 21 名 COPD 患者和 14 名健康受试者，并在接种三价灭活流感疫苗前后评估细胞免疫功能。结果：接种疫苗一个月后，COPD 患者的 H1N1 特异性抗体滴度明显低于健康对照组 (p=0.02)。多变量分析表明，接种疫苗后的抗体滴度与 COPD 独立相关，但与年龄或吸烟状况无关。两组人群对疫苗制剂的先天免疫反应没有差异。 COPD 患者血清中 IL-21（一种对 B 细胞发育和抗体合成至关重要的细胞因子）的浓度也低于健康受试者（p<0.01）。体外功能差异也观察到，与健康受试者相比，COPD 患者中表达 CD27 的增殖 B 细胞更少（p=0.04），T 细胞 IFN-γ 合成减少（p<0.01）。结论：总之，与健康对照组相比，COPD 与流感疫苗接种的免疫反应改变有关，T 细胞和 B 细胞功能均下降。这些发现为旨在优化 COPD 流感疫苗接种效果的未来研究奠定了基础。