糖尿病病例报告

抽象的

评估伊拉克 1 型糖尿病患者样本中某些自身免疫性疾病的发生率

哈拉·阿尔马赫迪

背景：由于共同的自身免疫和遗传背景，1 型糖尿病与乳糜泻和甲状腺功能障碍之间的关联在世界范围内广为人知。 免疫系统疾病是一种因对正常身体部位的异常免疫反应而出现的疾病。免疫系统疾病至少有 80 种。几乎每个部位都可能受到影响。常见症状包括发烧和疲劳。通常副作用反复出现。  原因通常不清楚。一些免疫系统疾病，例如狼疮，在家族中遗传，某些病例可能是由感染或其他自然因素引起的。一些通常被视为免疫系统的自然疾病包括乳糜泻、1 型糖尿病、格雷夫斯病、炎症性肠病、多发性硬化症、牛皮癣、类风湿性关节炎和原发性红斑狼疮。诊断可能很难确定。治疗取决于病情的类型和严重程度。通常使用非甾体抗炎药 (NSAID) 和免疫抑制剂。有时也可以使用静脉注射免疫球蛋白。虽然治疗通常会改善症状，但并不总是能治愈疾病。  美国约有 2400 万 (7%) 人患有免疫系统疾病。女性比男性更容易受到影响。他们通常在成年期开始。主要的免疫系统疾病是在 20 世纪中期描述的。1 型糖尿病 (T1D)，最近被称为青少年糖尿病，是一种胰腺几乎不输送胰岛素或根本不输送胰岛素的糖尿病。胰岛素是身体利用葡萄糖所需的激素。治疗前，患者体内的葡萄糖水平会很高。典型的症状是尿频、口渴增加、食欲增加和体重减轻。其他症状可能包括视力模糊、嗜睡和伤口愈合不良。症状通常在短时间内发展。  1 型糖尿病的病因尚不清楚，但据信它涉及遗传和自然因素的结合。危险因素包括有患此病的亲属。主要手段包括免疫系统破坏胰腺中胰岛素输送的 β 细胞。通过检测血液中的糖或糖化血红蛋白 (HbA1C) 水平可以诊断糖尿病。通过检测自身抗体的存在，可以区分 1 型糖尿病和 2 型糖尿病。

目的：评估伊拉克 1 型糖尿病儿童和成人中乳糜泻血清学标志物和甲状腺功能障碍的发生情况。

患者和方法：这是一项横断面研究，其中共有 32 名 1 型糖尿病患者在 Al Imamai ALkadhymian 医院和内分泌和糖尿病专科中心/AlRussafa 就诊；其中 13 名男性、19 名女性，平均年龄 20±9.9 岁，2013 年 11 月至 2014 年 4 月使用抗组织转谷氨酰胺酶抗体 (Anti TTG Ab) 筛查乳糜泻，并使用甲状腺功能测试筛查甲状腺功能障碍。

结果：抗组织型转谷氨酰胺酶抗体阳性5例，血清阳性率为15.6%。女性患者占9.3%，男性患者占6.25%。儿童和青少年是糖尿病的主要发病年龄组，发病年龄多在2-5岁之间。甲状腺功能筛查显示3例亚临床甲状腺功能减退症，血清阳性率为9.3%，2例甲状腺功能减退症，占6.25%，甲状腺功能亢进症仅1例，占总人口的3.1%。女性患者在甲状腺功能障碍方面占绝对优势，男性患者仅占3.1%，女性患者占15.6%，男性患者仅占3.1%，主要为亚临床甲状腺功能减退症。

结论： 1型糖尿病与其他自身免疫性疾病（乳糜泻和甲状腺疾病）存在关联。研究显示，与一般人群相比，1型糖尿病患者乳糜泻的患病率增加了15.6%，甲状腺功能障碍的患病率也增加了18.7%，其中大部分为亚临床甲状腺功能减退症。