心血管药理学：开放获取

抽象的

糖蛋白 Iib/Iiia 抑制剂在急性 ST 段抬高型心肌梗死中的应用：临床实践评估及成本/疗效分析

Cuny P、Benmiloud S、Oliary J、Dillinger JG、Sideris G、Henry P 和 Manzo-Silberman S*

与直接经皮冠状动脉介入治疗 (pPCI) 相关的急性 ST 段抬高型心肌梗死 (STEMI) 患者的药物治疗已经改变了急性期的管理。糖蛋白 IIb/IIIa 抑制剂 (GPI) 的使用仍存在争议，指南的级别在指南的后续版本中进行了修改。在最新的欧洲心脏病学会指南中，GPI 在 pPCI 手术期间的上游使用中具有 IIb B 级，在紧急使用中具有 IIa C 级。面对不同的建议，我们根据 GPI 的使用分析了 ST 段抬高型心肌梗死患者的临床特征。我们评估了住院期间的并发症，特别是出血事件。还分析了患者的管理成本。

我们从 2010 年 1 月至 2012 年 12 月进行了一项回顾性、描述性和单中心研究，其中包括接受 pPCI 治疗且症状发展时间少于 12 小时的所有连续 STEMI 患者。

对于血栓风险高、出血风险低、发病早且更可能为前位的患者，我们按照建议给予 GPI。尽管最初的临床表现更为严重，但各组在住院并发症和住院时间方面没有观察到统计学差异。然而，与仅使用 HNF（+30%）或其他 GPI（+37%）的患者相比，使用阿昔单抗治疗的患者总体管理成本明显更高。根据欧洲指南，在选定的临床适应症中，与依替巴肽/替罗非班相比，使用 GPI 似乎更安全、有效且具有成本效益。