伊万娜·哈卢斯科娃·巴尔特
三岁以下儿童的微生物群波动较大,比成人微生物群更容易受环境因素影响。在生活方式方面,营养是关键因素之一,其次是卫生处理、剖腹产、抗生素使用和免疫接种。有几种儿科疾病与肠道微生物群的改变有关,如过敏症和哮喘、肥胖症、糖尿病、炎症性肠病和神经退行性疾病,并且越来越多的科学证据表明微生物群免疫反应与传染性感染和热带疾病之间存在联系。母乳喂养、固体食物的引入、区域生活方式和饮食(地理差异)都是影响肠道微生物群的因素。无论肠道相关共生菌的来源如何,一些研究都试图确定母乳喂养通过肠乳途径促进整体免疫健康的机制。早期微生物群组成的变化可能会改变成年后患肥胖症的易感性。许多研究表明,特定微生物的存在/缺失可以调节和规划终生的免疫变化,进一步的临床研究可能有助于了解代谢疾病进展的确切途径。研究表明,饮食和环境变化压力对宿主的影响可以通过甲基化对 DNA 的表观遗传调节传递给孩子。因此,母亲的饮食和微生物暴露对于生命早期微生物群的发展也至关重要,因为根据母亲的饮食,孩子可能会继承具有不同营养不良或肥胖倾向的基因。一项研究表明,用 Akkermansia muciniphila 治疗肥胖小鼠可减少高脂饮食引起的代谢紊乱,包括脂肪质量增加、代谢性内毒血症、脂肪组织炎症和胰岛素抵抗。通过了解每个孩子肠道微生物群不同的能量收获和代谢能力,可能有助于制定基于微生物群的干预措施(已得到临床前数据和研究的支持),以扭转生命早期对肥胖的易感性,临床数据可能支持研究证据。早期治疗方法和改善肠道健康可能是对抗肥胖和营养不良的有效方法。确实需要开展全球队列临床研究,调查从出生到至少出生后第一年的婴儿微生物组和代谢组。充分了解收集到的与疾病相关的变化可以制定干预措施,合理地改变婴儿的微生物群,从小就构建健康的肠道环境,这在新兴国家尤为重要。