Girum Tesfaye、Tilahun Yemane 和 Lealem Gedefaw
背景:人类免疫缺陷病毒感染被认为会对止血系统造成损害,该系统涉及内皮细胞、血小板和凝血蛋白。关于人类免疫缺陷病毒感染患者的止血情况的信息有限且相互矛盾。
方法:2014 年 4 月至 5 月,在吉马大学专科医院进行了一项病例对照研究,涉及 96 名 HIV 感染患者和 96 名健康对照者,他们分别连续来到综合慢性病护理中心和自愿咨询和检测 (VCT) 中心。使用结构化问卷获取社会人口统计和临床数据。为了进行止血测试,在 3ml 柠檬酸盐 (3.2%) 真空管中采集了 2.7ml 静脉血样本。从 3ml EDTA 样本中测定血小板计数和 CD4 计数。对长时间凝血测试进行了混合研究。使用 SPSS 版本 20 分析数据。
结果:病例组凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和纤维蛋白原水平平均值显著高于对照组(p<0.001、0.01、<0.001和<0.001),而病例组血小板平均计数显著低于对照组(p<0.0001)。混合研究显示40例PT延长患者中35例(87.5%)在即刻和延迟试验中均能纠正,而60例活化APTT延长患者中58例(95.1%)在两种情况下均不能纠正。 CD4 计数低于 200 细胞/mm 3(AOR=8.8, 95% CI(1.8-42.4))和 HAART(AOR=3.4, 95%CI(1.2-10.1))的使用与 PT 延长显著相关,而 CD4 计数低于 200 细胞/mm3(AOR=11.55, 95% CI(1.25-106))与 APTT 延长显著相关。
结论:病例组与对照组在 PT、APTT、血小板计数和纤维蛋白原水平方面存在显著差异。这一发现指向存在抑制物和因子缺乏,需要深入调查和相应的干预。