血液疾病与输血杂志

抽象的

肝素诱发的血小板减少症：可以排除

尼萨尔·谢赫

血小板减少症在住院患者中很常见。肝素诱导性血小板减少症 (HIT) 可定义为接受肝素治疗的患者出现血小板减少症的临床病理促凝状态。肝素治疗 5-14 天内血小板计数低于 100,000 或比基线值下降 50%。在极少数情况下，HIT 可发生在第 5 天之前或第 14 天之后，甚至在停止肝素治疗后。

HIT 是肝素治疗的一种已知但罕见的并发症。它是一种可能危及生命和肢体的促血栓性凝血障碍，与发病率和死亡率的显著增加有关。早期和准确诊断或排除 HIT 是管理这些患者的基础；因为过度诊断会导致使用替代抗凝剂，从而增加出血风险，而诊断不足或延迟诊断会使患者容易发生血栓形成。

HIT 具有独特的病理生理学和检测，低 4'T' 评分，横向流动免疫测定 (LFIA) 可在 10 分钟内排除 HIT。它具有独特的并发症特征：血栓栓塞，以及使用替代抗凝剂的独特管理；它是一种独特的血小板减少症，其中血栓形成的风险高于出血的风险。