脑部疾病与治疗

抽象的

双相情感障碍 II 型治疗的异质性：文献综述

Diego F Tavares、Doris H Moreno 和 Ricardo A Moreno

简介：我们查阅了文献，以研究：(1) 与轻度躁郁症 (BD) 诊断界限相关的方面；(2) 与阶段性轻躁狂和慢性轻躁狂诊断标准相关的争议；(3) 与轻度 BD 的治疗和抗抑郁药的使用相关的方面。
方法：全面的计算机文献检索，以查找与这些主题相关的同行评审文章。
结果：轻度 BD 存在被误诊为复发性和难治性重度抑郁症的重大问题。解释这一现象的一个因素（至少部分解释为）是，目前轻躁狂的诊断标准（正如今天的概念）仍然非常严格，并且通常仅对更激烈的临床表现（例如轻度躁狂）敏感。除此之外，在轻度 BD 病例中使用抗抑郁药几乎不会有助于诊断，因为强烈的情绪波动不足以进行诊断（导致出现轻躁狂），并且在这些轻度形式中并不常见。治疗 BD II 最重要的问题不是轻躁狂本身的急性治疗，而是认识到它们的存在以及对抑郁发作复发的影响。
结论：本综述表明，目前诊断和治疗 BD II 的标准很脆弱，敏感性低。评估这些病症治疗的临床试验不能推广到我们在临床实践中看到的所有 BD II 亚群。