病人护理杂志

抽象的

在临床实践中实施共享决策：针对慢性炎症性关节炎患者的新型共享决策辅助工具的成果

Yasser EM、Maha El Gaafary、Sally Sayed、Deborah Palmer 和 Ihab Ahmed

目的：开发和评估一种基于证据的共享决策（SDM）辅助工具，帮助慢性关节炎患者了解各种治疗方案的利弊，并帮助他们做出明智的共同决策。

方法：一个多学科团队为 SDM 制定了设计、医疗内容和功能标准，特别是针对老年用户。开发符合国际标准 (IPDAS)。在一项随机对照研究中，174 名患有类风湿性关节炎、强直性脊柱炎和银屑病关节炎的患者（接受过治疗或尚未接受治疗）评估了该工具，对照组为 171 名接受标准方法治疗的患者。

结果： SDM 辅助工具旨在提供有关疾病、治疗风险和益处的信息。98% 的患者报告的可理解性 >85/100。在线和纸质 SDM 辅助工具之间没有显著差异。SDM 组患者对抗风湿治疗的依从性显著 (p<0.1) 更高，而对照组在治疗 12 个月时因不耐受而停止使用 DMARD 的患者显著 (p<0.01) 更高。

结论：根据 IPDAS 标准开发的针对炎性关节炎患者的循证 SDM 辅助工具是一种简单易用的工具，可在标准临床实践中实施。它为慢性关节炎患者提供了有关治疗方案利弊的循证信息，提高了患者对疾病的了解、与治疗医生的沟通以及做出明智决定的能力。