阿尤布·贾瓦尔德、阿扎·阿布·法德尔和阿法夫·陶菲克
背景:东地中海地区 (EMR) 国家面临着许多挑战,这些挑战影响了五岁以下儿童 (CU5) 的营养状况并增加了早期死亡率 (MR)。很少有研究考虑使用全球数据来分析母乳喂养对降低 EMR 中 MR 的保护作用。
目的:分析 EMR 国家 CU5 中区域死亡率与社会人口统计、营养指数和早期喂养实践的关系。
方法:分析了来自 WHO 全球数据库的 22 个 EMR 国家营养状况和 MR 数据,MR 包括新生儿死亡率 (NMR)、婴儿死亡率 (IMR)、五岁以下儿童死亡率 (U5MR)、孕产妇死亡率 (MMR)。数据按收入组进行分析,并与肥胖和体重不足、早期喂养实践(包括早期开始母乳喂养(EIBF)、纯母乳喂养(EBF)、12 个月(BR12)和 24 个月(BR24))以及包括文盲率和总和生育率(TFR)在内的选定发展指标相关联。
结果:MRs 与各国 EIBF 和 EBF 的全球数据相关。此外,BF12 和 BF24 个月与 CU5、U5MR 的发育迟缓和消瘦以及成人超重和肥胖相关。MRs 与发育迟缓和消瘦高度相关,与 CU5 的超重或肥胖相关性较差。文盲、TFR、成人肥胖和超重等其他变量与 MRs 和母乳喂养持续时间显著相关。在国家层面,缩短母乳喂养持续时间的低趋势与高 MRs 以及肥胖和发育迟缓率相关。
结论:早期喂养方式不理想导致营养不良的双重负担,影响五岁以下儿童死亡率的 MR。提高早期母乳喂养率和延长母乳喂养时间可以降低早期死亡率。如果不改善识字率和生育间隔等社会指标,即采取全面的儿童生存发展方法,就无法实现这一目标。