过敏与治疗杂志

抽象的

诱导缺血性心脏病患者对氯吡格雷的耐受性

大卫·埃尔-库托布、杰玛·门西亚和玛丽亚·何塞·博什

急诊室收治的急性冠状动脉综合征 (ACS) 患者除非有禁忌症，否则均接受 AAS 和负荷剂量氯吡格雷 (300-600 毫克) 治疗。一名 47 岁的男性因 ACS 被诊断为心脏病房收治。他接受了两个药物洗脱支架的血管重建。负荷剂量为 300 毫克氯吡格雷，并建议进行为期 12 个月的双重抗血小板治疗（AAS 100 毫克加氯吡格雷 75 毫克/天）。服用氯吡格雷和 AAS 七天后，患者出现非即时性红斑、瘙痒性斑丘疹。他在出现皮肤反应后耐受了 AAS。心脏病科将患者转诊至我们科室进行氯吡格雷耐受诱导治疗。有几种门诊和住院的氯吡格雷脱敏方案，通常在一天内完成，所有方案均能取得良好效果。为了在进行脱敏之前让过敏症状消退，这些方案需要药物清除期，在此期间，患者在停用氯吡格雷时有发生支架血栓的风险。我们提出了一种诱导耐受的方法，用于可能对氯吡格雷过敏但已停用该药物的患者。诱导氯吡格雷耐受性使患者能够以快速安全的方式继续服用这种对其健康必不可少的药物。