热带病与公共卫生杂志

抽象的

尼日利亚东北部感染预防与控制：长期危机环境下医疗机构手部卫生评估 2019 年 2 月

达加什·巴图拉·比沙拉、索蒂欣·奥拉迪波、梅谢利亚·拉维、恩格拉斯·伊尼、奥维利·柯林斯、奥努奎·E·奇马

简介：手部卫生是防止医护人员和患者之间发生医院相关感染和抗菌素耐药性传播的最有效措施。缺乏有效的手部卫生和手部卫生材料是医疗机构中患者安全的主要问题。我们于 2019 年 2 月进行了这项调查，以评估尼日利亚东北部叛乱中心博尔诺州医疗机构的手部卫生状况。

方法：采用访谈式问卷调查法，评估博尔诺州 103 家医疗机构的手部卫生状况。问卷采用世卫组织机构层面的手部卫生自我评估框架。问卷包含五个部分（系统变化、培训和教育、评估和反馈、工作场所提醒、机构手部卫生安全氛围）和 27 个指标，以“是”或“否”回答的问题形式提出。对每家医疗机构的回答进行评分、计算，并将其表示为总分 500 分的比例。根据获得的分数，每家机构被分配到四个类别之一，从手部卫生水平不足、基本、中级到高级。

结果：评估涉及 103 家医疗机构。89 家（86.4%）为公立政府医疗机构。参与率最高的是该州中部地区，为 43 家（41.7%），而该州北部地区的参与率最低，为 25 家（24.3%）。中部地区参与率为 43（41.7%）。所有医疗机构中，78 家（75.8%）的手部卫生水平不足，21 家（20.4%）的手部卫生水平为基本水平，4 家（3.8%）的手部卫生水平为中级，没有一家（0%）的手部卫生水平为高级。五个部分的汇总统计数据（平均值±SD，中位数：IQR）显示以下内容：系统变化（肥皂、自来水、一次性手巾的可用性）-19±21，15:30；教育和培训（手部卫生）-10.3±15.0，0:3.0；评估和反馈（评估水、肥皂、毛巾的可用性和手部卫生依从性）-13.0±17.4，0：25；工作场所的提醒（海报和传单）-19.2±21.0，20：15和机构手部卫生安全氛围（功能性手部卫生团队、患者参与手部卫生和定期沟通）-14±25.0，0：20。总分统计汇总为75.6±78.5，55：125。

结论：本次评估显示，博尔诺州政府拥有的初级卫生保健机构在手部卫生实践和手部卫生推广方面存在严重不足。需要加大力度改善该州的手部卫生实践和手部卫生推广活动，以提高护理质量并最大限度地减少医院相关感染的发生率。