血液疾病与输血杂志

抽象的

下腔静脉滤器是导致血清结合珠蛋白水平低的潜在非免疫性原因

劳拉·库林、唐纳德·贾切里奥、马修·埃尔金斯

目的：血清结合珠蛋白水平通常用作溶血的标志。在遇到一位患有下腔静脉 (IVC) 过滤器、轻度巨红细胞性贫血和原因不明的严重结合珠蛋白血症的患者后，我们推测下腔静脉 (IVC) 过滤器可能是某些患者亚临床溶血和结合珠蛋白水平低的潜在非免疫性病因。在存在血凝块和血栓形成的情况下，IVC 过滤器可能与压力梯度和湍流血流有关。

方法：对 2008 年 3 个月期间在我们机构接受 IVC 过滤器置入的患者进行前瞻性研究。所有患者在置入过滤器之前均有触珠蛋白水平，之后每天检测一次，持续 3-14 天。确定与术前水平相比触珠蛋白的绝对和相对变化。结果通过 t 检验（配对、双尾）进行评估。使用商业软件进行统计和制图。

结果：共有 22 名患者接受了 IVC 过滤器置入术。4 名患者因术前结合珠蛋白水平低而被排除。18 名符合条件的患者中有 18 名至少在术后第 3 天可获得结合珠蛋白值。9 名患者接受了 1-2 周的随访。虽然大多数患者在 IVC 过滤器置入后结合珠蛋白有所增加，但 3/9 (30%) 的患者在第 7 天时结合珠蛋白下降 >50%，其中一名患者在第 14 天时出现严重的结合珠蛋白血症。结合珠蛋白水平降低的患者在同一时期的血小板计数也下降。

结论：这些结果表明，IVC 过滤器可能是导致某些患者结合珠蛋白减少的另一个非免疫性、设备相关的原因。