牙科

抽象的

局部麻醉对健康青年自主神经活动的影响：心率变异性的评估

下地慎司*、小田中仁美、武生广惠、大岛理纱、菅谷勉、藤泽俊明、川波正光

目的：正确了解各种牙科治疗的全身影响对于牙科专业人员安全地治疗患者至关重要。在本研究中，我们使用了一种新型的自主神经活动(ANA) 监测系统来调查健康年轻成年志愿者在接受局部麻醉时发生的 ANA 变化。

方法：20 名志愿者（27.0 ± 2.9 岁）参与了研究。首先，使用 Corah 牙科焦虑量表 (DAS) 评估受试者对牙科治疗的焦虑程度。接下来，使用监测系统评估麻醉前 3 分钟（麻醉前）的坐位和仰卧位、局部麻醉期间 2 分钟（仰卧位）以及麻醉后 3 分钟（麻醉后）的仰卧位和坐位的血压 (BP)、心率 (HR) 和 ANA。使用视觉模拟量表 (VAS) 和唾液 α-淀粉酶活性 (Aml) 评估受试者麻醉前后的焦虑和心理压力。通过分析心电图 RR 间隔的低频和高频频谱成分来评估 ANA。副交感神经活动用 HF 表示，交感神经活动 (SNA) 用 LF/HF 表示。

结果：在任何测量间隔内，血压、心率、VAS 和 Aml 均无显著差异。局部麻醉期间的 SNA（1.42 ± 0.24）明显低于麻醉前坐位时的 SNA（3.43 ± 0.71）（p = 0.034）。研究结果表明，与心理压力和身体姿势变化的影响相比，对健康年轻人进行局部麻醉期间侵入性刺激的全身影响可能微乎其微。

结论：在健康青年中，局部麻醉时平卧位时的SNA低于麻醉前坐位时的SNA。