血管医学与外科杂志

抽象的

严重慢性肾脏病对外周动脉疾病血管内治疗结果的影响

杉山佳代*、西部俊哉、荻野仁志

背景：已有报道称，血液透析 (HD) 对外周动脉疾病 (PAD) 患者的肢体挽救和生存率有影响。然而，严重的慢性肾脏病 (CKD) 是否会增加接受血管内血运重建的 PAD 患者的预后风险尚不清楚。在本研究中，我们评估了 CKD 分级对 PAD 患者血管内治疗 (EVT) 后预后的影响，包括无截肢生存率 (AFS) 和主要不良肢体事件 (MALE) + 30 天围手术期死亡 (POD)。
方法：仅包括接受初级干预的患者。自动计算每位患者的 eGFR，然后将患者分为两组进行比较分析：严重 CKD 组（4 级和 5 级；eGFR <30）与低度 CKD 组（eGFR ≥ 30）。
结果：重度 CKD 与糖尿病、HD、严重肢体缺血 (CLI) 和腹股沟下病变的发生率显著增加相关。低度 CKD 的 AFS 和 MALEs+POD 明显优于重度 CKD。多变量分析显示，HD 和 CLI 对 AFS 有负面影响。多变量分析发现，只有 CLI 对 MALEs+POD 有负面影响。
结论：重度 CKD 的存在并不独立影响 AFS 和 MALEs+POD。CKD 患者在发展为不可逆性肾功能不全之前应考虑进行适当的血运重建