詹妮弗·H·马丁、安东尼·拉塞尔、特丽莎·奥摩尔-沙利文和约翰内斯·B·普林斯
计划胰岛素与食物之间的时间和剂量是糖尿病患者面临的最困难的问题之一。最近,人们关注改善该领域生活质量的重点是开发不同的胰岛素给药方式,从而避免皮下注射,并开发新的胰岛素类似物。吸入和口腔给药技术都已开发出来,并且基本上克服了一些与大肽分子有关的药代动力学难题,但仍存在一些临床问题。胰岛素治疗的实用性已经取得进展,例如更准确和更便宜的血糖仪、新的给药替代方案(如植入式泵),以及正在研发的进一步发展,包括用于 I 型糖尿病的胰岛和基因替换。然而,所有这些较新的选择都有局限性,目前皮下给药是大多数人的唯一真正选择。胰岛素类似物在改善死亡率和发病率方面迄今为止相对令人失望,尽管对于一些患者来说,根据计划的膳食大小或减少两餐之间的零食来改变胰岛素剂量的能力是有帮助的。此外,长期安全性仍是一个未知问题。本综述将讨论与新胰岛素类似物相关的主要临床问题,包括其功效和副作用。